El costo del plan sobre el aborto del Proyecto 2025: un recorte de $300 millones a Medi-Cal


EN RESUMEN

Según el Proyecto 2025, los 50 estados tendrían la obligación de informar al gobierno federal sobre datos detallados relacionados con el aborto o se arriesgarían a sufrir recortes en la financiación. California es uno de los tres estados que actualmente no informan.

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Si el presidente electo Donald Trump sigue adelante con el Proyecto 2025, California podría perder al menos 300 millones de dólares al año en fondos para abortos, planificación familiar y anticoncepción para millones de residentes de bajos ingresos.  

El Proyecto 2025, un plan de derecha para el próximo presidente, apuntó al estado con un ultimátum que requeriría que California comience a informar datos sobre abortos a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o se arriesgue a perder fondos críticos para Medicaid. 

A pesar de los intentos de Trump de distanciarse del plan durante la campaña, al menos 140 de sus aliados elaboraron el informe y está nombrando a figuras clave del proyecto para su administración. Mientras los líderes de California se apresuran a proteger al estado de la agenda de Trump, preservar las libertades reproductivas se mantiene como una prioridad máxima. 

Newsom convocó una sesión especial para el próximo mes para “proteger a California de Trump” y está contratando abogados para prepararse para el primer día de la presidencia de Trump. 

“Ya se trate de nuestros derechos civiles fundamentales, la libertad reproductiva o la acción climática, nos negamos a dar marcha atrás y permitir que se ataquen nuestros valores y leyes”, dijo Newsom en un comunicado.

Cuando CalMatters informó por primera vez sobre el ultimátum en septiembre, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California no proporcionó cifras específicas que detallaran cuánto recibe el estado en reembolsos federales por atención médica reproductiva brindada a través de Medi-Cal. El departamento ahora dice que el gobierno federal reembolsó a California alrededor de $310.7 millones por atención médica reproductiva el año pasado, según las cifras del Departamento de Servicios de Atención Médica de California. El año anterior, el estado recibió $334.5 millones. Esa financiación respalda a Medi-Cal, el mayor pagador único de atención de maternidad en el país. Medi-Cal cubre a unos 14.2 millones de californianos. En total, el gobierno federal reembolsó al estado $90.9 mil millones por Medi-Cal el año pasado.

Según el Proyecto 2025, los 50 estados tendrían la obligación de informar al gobierno federal sobre datos detallados relacionados con el aborto, incluida información como el motivo del aborto, la edad gestacional del feto, el estado de residencia del padre biológico, si el procedimiento fue quirúrgico o inducido por medicamentos, y más.

En la actualidad, California, Maryland y New Hampshire no exigen a los proveedores de abortos que compartan los datos de las pacientes con el gobierno federal. Poco después de la revocación del caso Roe v. Wade, el Departamento de Salud Pública de California dijo que no informa los datos sobre abortos a nivel federal porque no está legalmente obligado a hacerlo. Los estados que sí recopilan datos sobre abortos suelen utilizarlos para análisis de salud pública, que pueden ayudar a identificar lagunas en la atención y mejorar el acceso a los servicios.

La oficina de Newsom no proporcionó detalles sobre los costos proyectados de contratar abogados, pero dijo que el gobernador planea una legislación para otorgar recursos adicionales al Departamento de Justicia de California y otras agencias estatales. 

Estos recursos tienen como objetivo “llevar adelante un litigio afirmativo sólido contra cualquier acción ilegal de la administración entrante de Trump, así como defenderse de demandas federales destinadas a socavar las leyes y políticas de California”, dijo la oficina del gobernador. “La financiación respaldará la capacidad de presentar litigios de inmediato y solicitar medidas cautelares contra acciones federales ilegales”.

Kristen Eichamer, en el centro, habla con los asistentes a la feria en la carpa del Proyecto 2025 en la Feria Estatal de Iowa, en Des Moines, el 14 de agosto de 2023. Foto de Charlie Neibergall, AP Photo

Trump designó a dos personas asociadas con el Proyecto 2025 para que ocupen cargos en su administración. Brendan Carr, autor de la sección del Proyecto 2025 sobre la Comisión Federal de Comunicaciones, dirigirá la agencia.  

Tom Homan, un halcón en materia de inmigración que figura en los créditos del Proyecto 2025 por haber colaborado en el desarrollo y la redacción del manual, será el zar de la frontera, supervisando las políticas de inmigración e implementando estrategias de deportación masiva. El puesto no es un cargo oficial del gabinete.

Para dirigir el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Trump eligió a Robert F. Kennedy Jr., un abogado ambientalista que anteriormente luchó contra California por los mandatos de vacunación. El departamento controla la supervisión del gasto de Medicaid y desempeña un papel fundamental en la notificación de abortos al establecer pautas federales y hacer cumplir las protecciones de privacidad bajo la HIPAA. 

Kennedy no parece haber respaldado el Proyecto 2025. Su postura sobre el aborto ha sido notablemente inconsistente a lo largo del tiempo. En mayo, expresó su apoyo al acceso sin restricciones al aborto, afirmando que se oponía a cualquier restricción gubernamental, “incluso si se trata de un embarazo a término”. 

Sin embargo, más tarde revisó su posición y defendió el aborto legal hasta el punto de viabilidad fetal, la etapa en la que un feto puede potencialmente sobrevivir fuera del útero. 

Roger Severino, quien se desempeñó como director de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos durante el gobierno de Trump, fue el autor del plan de vigilancia del aborto del Proyecto 2025. Actualmente es vicepresidente de política interna en la Heritage Foundation, el grupo de expertos conservador detrás del Proyecto 2025. Declinó una solicitud de entrevista.

La visión de Severino para reestructurar el departamento es una piedra angular del esfuerzo del Proyecto 2025 para imponer una supervisión federal más estricta sobre las prácticas de aborto, particularmente en estados como California, que ofrece un mayor acceso a los servicios de aborto que la mayoría de los demás estados. 

“Debido a que los estados liberales ahora se han convertido en santuarios para el turismo del aborto, [el Departamento de Salud y Servicios Humanos] debería usar todas las herramientas disponibles, incluido el recorte de fondos, para garantizar que cada estado informe exactamente cuántos abortos se realizan dentro de sus fronteras, a qué edad gestacional del niño, por qué razón, el estado de residencia de la madre y mediante qué método”, se lee el capítulo sobre la denuncia del aborto. 

Las posibles consecuencias no se limitan a California. Los expertos han advertido que otros estados con políticas progresistas en materia de aborto pueden enfrentar amenazas de financiación similares, lo que amplificaría el debate nacional sobre los derechos reproductivos durante el segundo mandato de Trump.

Después del día de las elecciones, Newsom viajó a Washington, DC para reunirse con la administración de Biden y los líderes del Congreso para “discutir estrategias para salvaguardar el acceso a la atención médica”, dijo Anthony Cava, portavoz del Departamento de Servicios de Atención Médica de California.

Cava no dio más detalles sobre esas estrategias, pero dijo que el departamento “no puede especular sobre el futuro de estos programas bajo una nueva administración federal, pero la administración de Newsom está trabajando para proteger la salud y el bienestar de todos los californianos”.

California se ha posicionado durante mucho tiempo como un líder nacional en materia de derechos reproductivos, oponiéndose activamente a las restricciones federales al acceso al aborto. Las políticas proactivas del estado, como la protección de los proveedores que atienden a pacientes de otros estados, contrastan marcadamente con los objetivos del Proyecto 2025. Mientras los legisladores y los defensores se preparan para los planes de Trump de “Hacer que California vuelva a ser grande“, están tratando el Proyecto 2025 como una posibilidad inminente.

Planned Parenthood, uno de los principales proveedores de servicios de salud reproductiva de California para comunidades de bajos ingresos, dijo que la organización se está preparando para “una variedad de escenarios”. 

Shelby McMichael, portavoz de Planned Parenthood Affiliates of California, dijo que “si bien los detalles permanecen en secreto”, el grupo está priorizando la expansión de la fuerza laboral de proveedores de abortos de California, aumentando las inversiones en fondos e infraestructura para el aborto, así como analizando datos para “mejorar el acceso y la educación sobre la atención del aborto”.

Este artículo fue publicado originalmente en inglés por CalMatters.


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